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10mm磨玻璃结节有血管穿行严重吗

病情描述:

10mm磨玻璃结节有血管穿行严重吗

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王星光副主任医师山东省立医院

10毫米磨玻璃结节伴有血管穿行多数情况需要警惕恶性可能，但具体严重性需结合结节形态、生长速度及患者高危因素综合评估。
1、影像特征：
磨玻璃结节出现血管穿行可能提示肿瘤细胞正获取血供，这种征象在早期肺癌中较为常见，需通过动态CT随访观察变化。
2、恶性概率：
超过8毫米的持续性磨玻璃结节恶性概率显著增加，尤其合并吸烟史或家族肿瘤史者，建议进行PET-CT或穿刺活检明确性质。
3、处理原则：
当前国内外指南推荐对大于8毫米的实性成分超过50%的结节考虑手术切除，纯磨玻璃结节可缩短随访间隔至3个月。
4、鉴别诊断：
部分良性病变如局灶性纤维化、炎症也可能出现类似表现，需结合肿瘤标志物和抗感染治疗后的复查结果排除假阳性。
发现此类结节应及时至胸外科或呼吸科就诊，避免过度焦虑但也不可忽视随访，戒烟和避免二手烟暴露有助于降低恶性病变风险。

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