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咳嗽的时候漏尿需不需要治疗

女，29岁

病情描述:

咳嗽的时候漏尿需不需要治疗

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范文辉副主任医师马鞍山市人民医院

咳嗽时漏尿多数情况需要治疗，可能与盆底肌松弛、尿路感染、膀胱过度活动症、神经损伤等因素有关。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或年龄增长可能导致盆底肌松弛，表现为腹压增加时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力，严重者需生物反馈治疗。
2、尿路感染
细菌感染可能刺激膀胱引发急迫性尿失禁，常伴尿频尿痛。需进行尿常规检查，可遵医嘱使用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素。
3、膀胱过度活动症
逼尿肌异常收缩导致尿急症状，可能与神经系统异常有关。可选用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等药物调节膀胱功能。
4、神经损伤
糖尿病或腰椎疾病可能损伤支配膀胱的神经，导致感觉异常。需治疗原发病，必要时使用甲钴胺营养神经。
建议减少咖啡因饮料摄入，每日进行盆底肌训练，症状持续或加重需及时就诊泌尿外科。

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