肺心病最常见的原发病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核、特发性肺动脉高压等。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病的主要病因,长期气道炎症导致肺动脉高压,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,可通过支气管扩张剂、糖皮质激素等药物控制。
支气管哮喘反复发作可引起气道重塑和肺血管改变,典型症状为发作性喘息和胸闷,需长期使用吸入性糖皮质激素和β2受体激动剂治疗。
肺结核后遗肺纤维化可破坏肺血管床,导致肺动脉压力升高,患者多有低热、盗汗病史,需规范抗结核治疗并定期评估心肺功能。
特发性肺动脉高压直接导致右心负荷增加,表现为进行性呼吸困难、乏力,需使用内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等靶向药物治疗。
肺心病患者应戒烟限酒,避免呼吸道感染,保持适度有氧运动,定期监测心肺功能变化。