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逆钟向转位是怎么回事

女，29岁

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逆钟向转位是怎么回事

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

逆钟向转位可能由心脏位置异常、右心室肥大、左心室萎缩、先天性心脏畸形等原因引起，可通过心电图检查、心脏超声、药物治疗、手术矫正等方式干预。
1、心脏位置异常
部分人群存在生理性心脏转位，可能与体型瘦长或膈肌位置较低有关，通常无须特殊治疗，定期复查心电图即可。
2、右心室肥大
慢性肺部疾病或肺动脉高压导致右心室负荷增加，可能伴随气促、下肢水肿，需使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及抗凝药物华法林。
3、左心室萎缩
长期心肌缺血或心肌病引起左心室缩小，常合并胸痛、乏力，需应用β受体阻滞剂美托洛尔、抗血小板药阿司匹林及他汀类药物阿托伐他汀。
4、先天性畸形
心脏发育异常如矫正型大动脉转位，可能伴有紫绀、活动受限，需根据情况选择地高辛等强心药物或实施Fontan手术等矫治方案。
发现心电图提示逆钟向转位应完善心脏影像学检查，避免剧烈运动，控制高血压等基础疾病，遵医嘱定期随访。

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