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孩子总是尿床怎么治疗

男，2岁

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孩子总是尿床怎么治疗

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张元飞副主任医师马鞍山市中心医院

孩子尿床可能由遗传因素、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱容量小、心理压力等原因引起，可通过行为训练、药物治疗、心理疏导、调整生活习惯等方式改善。
1、遗传因素
父母有遗尿史的孩子尿床概率较高，建议家长记录排尿日记，睡前2小时限制饮水量，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、丙咪嗪等药物。
2、激素分泌异常
夜间抗利尿激素不足会导致尿液浓缩功能下降。家长需避免夜间叫醒排尿打断睡眠周期，医生可能推荐使用去氨加压素鼻喷雾剂、盐酸米多君片等药物。
3、膀胱发育延迟
膀胱容量小或逼尿肌过度活跃可能导致尿床。建议日间进行膀胱训练，如定时排尿，严重时可使用托特罗定缓释胶囊、索利那新片等药物。
4、心理因素
入学适应不良、家庭矛盾等压力可能引发遗尿。家长需避免责备，建立奖励机制，必要时联合心理治疗，配合使用阿米替林片等药物。
每日保证适量饮水但控制睡前摄入，避免咖啡因饮料，可进行盆底肌训练，尿床后及时更换床品减少孩子心理负担。

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