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破伤风皮试不做能不能

男，32岁

病情描述:

破伤风皮试不做能不能

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蒋卫民主任医师复旦大学附属华山医院

破伤风皮试不做通常不建议直接注射破伤风抗毒素。破伤风皮试主要用于检测过敏反应，若跳过皮试可能引发过敏性休克等严重风险。
1、过敏风险
破伤风抗毒素含异种蛋白，皮试可筛查过敏体质。未做皮试直接注射可能导致速发型过敏反应，表现为皮肤瘙痒、呼吸困难甚至休克。
2、替代方案
对破伤风抗毒素过敏者可选择破伤风人免疫球蛋白，无须皮试且过敏率极低。但该药物需根据伤口污染程度和免疫史评估使用。
3、紧急处理
特殊情况下如严重污染伤口需立即预防，医疗机构会在监护下分次注射抗毒素并备好肾上腺素等抢救药物，但仍存在一定风险。
4、免疫接种
完成破伤风疫苗全程接种者受伤后无须抗毒素，仅需加强针即可。我国儿童免疫规划包含破伤风疫苗，成人每10年需加强免疫。
建议外伤后及时就医评估，规范处理伤口并遵医嘱选择破伤风预防方案，日常注意按时接种疫苗维持免疫保护。

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