高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、肾脏疾病等原因引起,发病原理主要涉及血管阻力增加或血容量增多。
家族遗传可能影响血管紧张素系统功能,导致血压调节异常。建议定期监测血压,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物。
钠离子摄入过多导致水钠潴留,血容量增加。需控制每日盐分摄入,必要时联合使用利尿剂如呋塞米。
脂肪组织分泌炎症因子损伤血管内皮,增加外周阻力。减重5%-10%可显著改善血压,伴有代谢异常时可考虑奥美沙坦酯。
肾小球滤过率下降激活肾素-血管紧张素系统,可能与肾动脉狭窄、慢性肾炎有关,表现为夜尿增多、水肿。需治疗原发病,常用贝那普利等ACEI类药物。
建议保持低钠高钾饮食,每周进行150分钟中等强度运动,戒烟限酒并定期测量血压。