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肝癌致黄疸腹腔积液怎么治疗
病情描述:
肝癌致黄疸腹腔积液怎么治疗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    肝癌致黄疸腹腔积液可通过药物治疗、腹腔穿刺引流、靶向治疗、肝移植等方式治疗。黄疸和腹腔积液通常由肿瘤压迫胆管、低蛋白血症、门静脉高压、癌细胞腹膜转移等原因引起。

    1、药物治疗

    使用利尿剂螺内酯联合呋塞米减轻腹水,注射人血白蛋白纠正低蛋白血症,口服熊去氧胆酸改善胆汁淤积性黄疸。

    2、腹腔穿刺引流

    对于顽固性腹水需行腹腔穿刺放液术,每次放液量控制在2000-3000毫升,同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

    3、靶向治疗

    针对中晚期肝癌可选用索拉非尼或仑伐替尼等分子靶向药物,抑制肿瘤血管生成并延缓病情进展。

    4、肝移植

    符合米兰标准的早期肝癌患者可考虑肝移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。

    患者需严格限制钠盐摄入,每日监测体重和腹围变化,出现意识改变或呼吸困难等紧急情况需立即就医。

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