权威问答
肝硬化胃底静脉曲张可通过药物控制、内镜治疗、介入手术、肝移植等方式治疗。肝硬化胃底静脉曲张通常由门静脉高压、肝功能减退、血管结构异常、凝血功能障碍等原因引起。
使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔、纳多洛尔降低门静脉压力，配合生长抑素类似物奥曲肽止血，需定期监测心率血压。
内镜下套扎术或硬化剂注射能有效封闭曲张静脉，可能与血管内皮损伤有关，表现为呕血黑便，术后需禁食24小时观察。
经颈静脉肝内门体分流术通过支架建立分流通道，可能与门静脉血流动力学改变有关，需预防肝性脑病等并发症。
终末期肝硬化合并反复出血可考虑肝移植，需评估供体匹配度及术后抗排斥治疗，移植后生存率与术前肝功能相关。
患者应进食软质低盐饮食，避免粗糙食物划伤曲张静脉，严格戒酒并定期复查胃镜监测静脉曲张程度。
2025-09-01
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