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腹膜炎如何治疗
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腹膜炎如何治疗
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    腹膜炎可通过抗生素治疗、腹腔引流、手术清创、营养支持等方式治疗。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外伤、术后并发症等原因引起。

    1、抗生素治疗

    细菌感染引起的腹膜炎需使用广谱抗生素,如头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等,根据病原学检查结果调整用药方案。

    2、腹腔引流

    对于腹腔积脓患者需行经皮穿刺引流或手术放置引流管,引流液需送细菌培养,可能与肠梗阻、阑尾穿孔等因素有关,常表现为腹胀、腹膜刺激征等症状。

    3、手术清创

    消化道穿孔或坏死组织导致的腹膜炎需急诊手术,常见术式包括穿孔修补术、肠切除吻合术,可能与消化性溃疡、肠缺血等因素有关,常伴有剧烈腹痛、板状腹等症状。

    4、营养支持

    重症患者需肠外营养支持,病情稳定后逐步过渡至肠内营养,注意补充优质蛋白和维生素,维持水电解质平衡。

    治疗期间需严格卧床休息,禁食期间注意口腔护理,恢复期从流质饮食逐步过渡至正常饮食,定期复查炎症指标和影像学检查。

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