孕38周尿失禁可能由子宫压迫膀胱、盆底肌松弛、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起,可通过盆底肌训练、控制饮水量、抗感染治疗、血糖监测等方式改善。
增大的子宫直接压迫膀胱导致储尿空间减少,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议避免憋尿,采取侧卧睡姿减轻压迫,无须特殊用药。
孕激素作用使盆底肌张力下降,可能出现行走时漏尿。可通过凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练,产后需持续康复锻炼。
可能与细菌上行感染有关,常伴随尿频尿急症状。可遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,治疗期间多饮水冲刷尿道。
血糖过高导致渗透性利尿,易出现尿量增多伴失禁。需监测血糖并调整饮食,必要时使用胰岛素控制,产后多数可自行缓解。
建议减少咖啡因摄入,使用护垫防止尴尬,若出现发热或血尿需立即就医评估。多数产后3-6个月盆底功能逐渐恢复。