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肾上有肿瘤要不要手术

女，42岁

病情描述:

肾上有肿瘤要不要手术

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王雪梅主任医师北京大学人民医院

肾肿瘤是否需手术主要取决于肿瘤性质与大小，处理方式有密切观察、射频消融、部分肾切除、根治性肾切除。
1、密切观察
小于3厘米的良性肾囊肿或错构瘤可定期复查，每6-12个月进行超声或CT监测，若体积增长超过1厘米/年需干预。
2、射频消融
适用于4厘米以下早期肾癌，通过高温灭活肿瘤细胞，创伤小但可能存在残留风险，术后需每3个月复查增强CT。
3、部分肾切除
4-7厘米局限性肿瘤首选，保留正常肾组织，术后肌酐升高幅度通常小于30%，需警惕尿漏等并发症。
4、根治性切除
大于7厘米中央型肿瘤或侵犯肾周脂肪时需完整切除肾脏，合并静脉癌栓需联合血管外科行血栓取出术。
术后建议低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动防止出血，定期监测肾功能及尿常规，发现血尿或腰痛及时就诊。

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慢性腹泻怎么治

秋天已经悄然而至，秋季腹泻又是高发疾病。食物不干净、贪吃寒凉食物、腹部受凉等都会引起腹泻，不注意就会演变成慢性腹泻。

小儿慢性腹泻的原因

导致小儿发生慢性腹泻的原因主要是因为肠道菌群失衡，因为新生儿菌群尚未形成，如果在受到细菌、病菌和真菌等多种致病菌感染后，滥用抗生素的话，就容易引起慢性腹泻。另外，长期营养不良、乳糖不耐受和喂养不当的话，也容易造成小儿出现慢性腹泻的情况。

慢性腹泻的预防方法

预防慢性腹泻的关键性措施之一为养成良好饮食习惯，不可以生食肉食，应避免进食刺激性较大的肥厚、油腻及生冷食物。同时要加强身体保暖，避免腹部受风受寒，平时则要积极参与体育锻炼，注意个人清洁卫生。除此之外，还要定期去医院做肠胃镜及大便常规一类检查。

慢性腹泻会导致哪些并发症

慢性腹泻的常见并发症为营养不良和维生素缺乏症，与长期性大便次数增多和营养流失有关。同时会导致抵抗力下降，而出现真菌性肠炎一类继发性感染疾病。部分患者可能会并发中毒性肝炎，还可有电解质紊乱及肠出血的可能性，严重时会导致肾衰竭。

慢性腹泻如何确诊

临床上确诊慢性腹泻可以根据所出现的各种不良表现，如果发现有持续性腹泻及腹痛发烧等症状，就需要高度怀疑该病发生。同时需要借助于粪便常规检查和粪便细菌学培养检查来确定病情，且要接受消化道内镜和呼气试验方面的检查，必要时可做超声波和影像学检查项目。

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