胆管囊性扩张可通过保守观察、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。具体方案需根据囊肿类型、并发症风险及患者年龄等因素综合评估。
无症状的小囊肿可定期超声监测,建议每6-12个月复查肝功能及影像学检查,避免剧烈运动导致囊肿破裂。
合并胆管炎时需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,胆汁淤积可配合熊去氧胆酸胶囊。药物治疗需在医生指导下进行。
对于局限性肝外胆管扩张,可行ERCP放置支架引流或行乳头肌切开术,缓解胆汁排泄障碍,降低胆道压力。
肝内多发囊肿或反复感染者需行肝叶切除术,肝外型常采用囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术,完全切除病灶是根治关键。
术后需低脂饮食,补充脂溶性维生素,避免酒精及油腻食物刺激胆道系统,定期随访预防癌变风险。