三尖瓣轻度反流左室舒张功能减退是怎么回事 - 问答频道

三尖瓣轻度反流左室舒张功能减退是怎么回事

女，29岁

病情描述:

三尖瓣轻度反流左室舒张功能减退是怎么回事

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

去挂号

龚新宇副主任医师中日友好医院

三尖瓣轻度反流合并左室舒张功能减退可能由生理性衰老、高血压控制不佳、冠心病心肌缺血、扩张型心肌病等原因引起，可通过生活方式调整、药物控制原发病、心脏康复训练等方式干预。
1、生理性衰老
随着年龄增长，心脏瓣膜可能出现退行性改变，三尖瓣闭合不全导致轻度反流，心肌弹性下降引起舒张功能减退。建议保持低盐饮食和适度有氧运动，无须特殊治疗。
2、高血压控制不佳
长期未达标的高血压可能导致左室肥厚，影响舒张期充盈功能，同时增加右心负荷引发三尖瓣反流。可能与血管阻力增加、心室重构等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。可遵医嘱使用缬沙坦、美托洛尔、呋塞米等药物。
3、冠心病心肌缺血
冠状动脉供血不足会导致心肌纤维化，降低左室顺应性，长期缺血可能累及右心系统。可能与动脉粥样硬化、血管痉挛等因素有关，常伴随胸闷胸痛、乏力等症状。需采用阿司匹林、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀等药物治疗。
4、扩张型心肌病
原发性心肌病变会引起全心扩大，三尖瓣环扩张导致反流，心肌收缩舒张功能同步受损。可能与基因突变、病毒感染等因素有关，多出现下肢水肿、腹胀等症状。需应用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、地高辛等药物控制病情进展。
建议定期监测血压和心电图，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时需及时心内科就诊。