胃出血可通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、手术治疗等方式解决。胃出血通常由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
轻度胃出血需立即停止进食,避免刺激胃肠黏膜,可通过静脉补液维持营养,观察是否有呕血、黑便加重等情况。
胃溃疡引起的出血可使用奥美拉唑抑制胃酸,硫糖铝保护黏膜;食管静脉曲张出血需用生长抑素降低门脉压力,配合凝血酶冻干粉局部止血。
活动性出血需急诊胃镜下止血,可采用钛夹闭合出血点、氩离子凝固术或局部注射肾上腺素,该方法对80%以上消化道出血有效。
胃癌或溃疡穿孔导致大出血时,需行胃大部切除术或血管结扎术,术后需监测血红蛋白变化,警惕再出血可能。
胃出血患者恢复期应进食温凉流质,避免辛辣刺激食物,定期复查胃镜监测病灶愈合情况,长期服用非甾体抗炎药者需加用胃黏膜保护剂。