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孕妇得甲亢对胎儿有什么影响

女，27岁

病情描述:

孕妇得甲亢对胎儿有什么影响

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

孕妇甲亢可能影响胎儿发育，主要风险包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、新生儿甲亢或甲减。病情控制不佳时可能增加流产或死胎概率。
1、胎儿甲亢
母体促甲状腺激素受体抗体通过胎盘刺激胎儿甲状腺，可能导致胎儿心动过速、生长受限。需监测胎儿心率及超声指标，必要时使用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶。
2、胎儿甲减
孕妇过量使用抗甲状腺药物可能抑制胎儿甲状腺功能，表现为胎动减少、股骨短小。需定期检测母体游离甲状腺素水平，调整药物剂量至最低有效范围。
3、早产风险
母体甲状腺激素水平过高可能诱发宫缩，增加34周前分娩概率。建议孕中期起每周进行宫颈长度监测，必要时使用宫缩抑制剂利托君。
4、发育异常
妊娠早期未控制的甲亢可能干扰胎儿神经系统发育。需在孕12周前将游离甲状腺素控制在正常上限1.4倍以内，补充足量优质蛋白和维生素B族。
建议妊娠合并甲亢患者每2周复查甲状腺功能，避免高碘饮食，选择左侧卧位改善胎盘供血，出现胎动异常或宫缩频繁时立即就医。

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