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肾不好怎么治疗

女，20岁

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肾不好怎么治疗

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

肾功能异常可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析或肾移植等方式干预。常见原因包括高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎、多囊肾等。
1、调整饮食
限制每日钠盐摄入不超过5克，蛋白质选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免高钾高磷食物。每日饮水量控制在1500-2000毫升。
2、控制基础病
高血压患者需将血压维持在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以内。可能与肾小球硬化、微血管病变有关，表现为水肿和尿蛋白。
3、药物治疗
遵医嘱使用缬沙坦等ARB类药物降低尿蛋白，碳酸镧咀嚼片控制血磷，必要时注射促红细胞生成素改善贫血。可能与免疫复合物沉积、肾小管损伤有关，表现为血肌酐升高。
4、肾脏替代
终末期肾病患者可选择血液透析、腹膜透析或肾移植。需每周进行2-3次透析治疗，肾移植后需长期服用免疫抑制剂。
建议定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度运动如散步或太极拳。

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