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胸椎骨折治疗方法

女，25岁

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胸椎骨折治疗方法

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

胸椎骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动
轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周，使用硬板床保持脊柱轴向稳定，避免扭转或负重活动。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴胸腰骶矫形器3-6个月，通过外力支撑维持椎体排列，适用于老年骨质疏松患者。
3、药物治疗
疼痛剧烈可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布或曲马多缓解症状，骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、钙剂和维生素D。
4、手术治疗
椎体成形术适用于压缩超过50%的骨折，椎弓根螺钉内固定用于合并神经损伤的不稳定性骨折，需评估骨密度及全身状况。
康复期应避免弯腰搬重物，加强腰背肌锻炼，定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。

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