权威问答
肺结核引起的支气管扩张可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、物理治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由结核杆菌感染导致支气管结构破坏、反复炎症刺激、瘢痕形成、气道清除功能下降等原因引起。
活动性结核需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，继发细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。治疗需持续6个月以上，痰菌转阴后仍需巩固用药。
沙丁胺醇雾化液、异丙托溴铵溶液可缓解气道痉挛，氨茶碱片剂有助于改善通气功能。使用前需评估心率及血氧情况，避免与β受体阻滞剂联用。
体位引流配合叩背排痰每日3次，每次15分钟。呼吸训练器锻炼可增强肺功能，高频胸壁振荡仪能促进分泌物排出。需在康复师指导下进行。
局部严重扩张或反复咯血者可考虑肺段切除术，双侧广泛病变需行肺移植。术前需稳定结核病灶，术后继续抗结核治疗1年以上。
日常需保持环境通风，避免烟雾刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗。高蛋白饮食配合维生素补充有助于改善营养状态，每3个月复查胸部CT评估疗效。
2025-08-31
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