医院获得性肺炎最常见的病原菌为革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和厌氧菌。
1、革兰阴性杆菌
主要包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,这类细菌对多种抗生素耐药,常见于机械通气患者。
2、金黄色葡萄球菌
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是重要致病菌,易引发坏死性肺炎,多见于术后或长期卧床患者。
3、肺炎链球菌
虽然社区获得性肺炎更常见,但在住院患者中仍占一定比例,尤其合并基础疾病者。
4、厌氧菌
多见于误吸风险高的患者,如神经系统疾病或吞咽功能障碍者,常合并其他细菌感染。
医院获得性肺炎病原谱存在地域差异,建议根据药敏结果选择抗生素,同时加强手卫生和环境消毒等感染控制措施。