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阵发性室上性心动过速是怎么发生的
病情描述:
阵发性室上性心动过速是怎么发生的
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    阵发性室上性心动过速可能由折返机制、自律性增高、触发活动、遗传因素等原因引起,可通过刺激迷走神经、药物复律、射频消融术等方式治疗。

    1、折返机制

    心脏内存在多余传导通路或局部传导延迟,形成折返环,一次早搏即可诱发心动过速发作,常见于房室结双径路或预激综合征,治疗上可考虑射频消融术根治。

    2、自律性增高

    心房或房室交界区异位起搏点自律性异常升高,自主发放快速冲动,常见于情绪激动、大量饮用咖啡浓茶、熬夜疲劳后,建议规律作息、减少兴奋性饮品摄入,必要时药物控制心室率。

    3、触发活动

    心肌细胞在复极过程中产生后除极电位,达到阈值后触发额外冲动,多见于电解质紊乱心肌缺血、洋地黄类药物影响,需纠正电解质失衡、改善心肌供血,并遵医嘱调整相关药物。

    4、遗传因素

    部分患者存在基因突变导致离子通道功能异常,使心肌细胞电生理特性改变,呈现家族聚集倾向,建议完善基因筛查,亲属同步心电图检查,发作频繁者评估射频消融治疗效果。

    日常注意避免突然用力、情绪剧烈波动,减少烟酒刺激,保证充足睡眠,若发作频繁或伴头晕黑矇,及时心内科就诊评估介入治疗指征。

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