内分泌失调可能导致肥胖,常见原因包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、皮质醇增多症、生长激素缺乏等。肥胖与内分泌紊乱的关联主要体现在激素水平异常对代谢的影响。
高雄激素血症和胰岛素抵抗导致腹型肥胖,表现为月经紊乱、多毛。治疗需结合口服二甲双胍改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮调节激素,必要时使用促排卵药物。
甲状腺素分泌不足使基础代谢率下降,常见怕冷、水肿型肥胖。左甲状腺素钠替代治疗可改善,配合硒酵母片辅助调节,需定期监测TSH水平。
长期皮质醇升高引发向心性肥胖伴紫纹,可能与垂体瘤或肾上腺增生有关。治疗选用酮康唑抑制皮质醇合成,严重时需垂体瘤切除术或肾上腺肿瘤切除。
成人生长激素不足导致内脏脂肪堆积,常伴肌肉量减少。重组人生长激素皮下注射可改善体脂分布,需配合有氧运动增强效果。
建议内分泌相关肥胖患者定期检测血糖、激素水平,饮食控制每日热量摄入,优先选择低升糖指数食物,结合抗阻训练改善体成分。