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什么程度得做心脏造影

女，49岁

病情描述:

什么程度得做心脏造影

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏造影检查通常建议在疑似冠心病、不明原因胸痛或心电图异常时进行，具体指征主要有冠状动脉狭窄评估、心肌缺血确诊、心脏瓣膜病术前评估、先天性心脏病筛查。
1、冠状动脉狭窄
典型心绞痛症状反复发作或运动负荷试验阳性时需造影，可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关，通常表现为活动后胸痛、胸闷气短。
2、心肌缺血确诊
心肌酶升高伴心电图动态改变需明确血管病变，可能与糖尿病、高脂血症等因素有关，通常表现为持续胸痛、肩背放射痛。
3、心脏瓣膜病
超声提示中重度瓣膜反流或狭窄需评估冠状动脉情况，可能与风湿热、退行性变等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿。
4、先心病筛查
复杂先天性心脏病术前需了解冠状动脉解剖变异，可能与胚胎发育异常有关，通常表现为紫绀、生长发育迟缓。
检查前需空腹4-6小时，术后多饮水促进造影剂排泄，避免剧烈运动24小时，出现穿刺部位血肿或过敏反应需及时就医。

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