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无痛性尿血膀胱癌怎么治比较好
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无痛性尿血膀胱癌怎么治比较好
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  • 王雪梅 主任医师 北京大学人民医院

    无痛性尿血可能与膀胱癌尿路感染泌尿系统结石、药物性血尿等因素有关,治疗方式主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、根治性膀胱切除术、放疗等。

    1、手术治疗

    经尿道膀胱肿瘤切除术适用于非肌层浸润性膀胱癌,根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌。手术方式选择与肿瘤分期、患者身体状况等因素有关。

    2、灌注化疗

    膀胱灌注化疗可降低肿瘤复发概率,常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等。灌注方案需根据病理类型制定。

    3、放射治疗

    放疗可作为手术辅助治疗或无法手术患者的替代方案。放疗可能引起膀胱刺激症状,需配合保护膀胱黏膜药物。

    4、免疫治疗

    PD-1抑制剂等免疫治疗药物可用于晚期膀胱癌,常见药物包括帕博利珠单抗、阿维鲁单抗等。治疗前需评估免疫相关不良反应风险。

    确诊膀胱癌后应戒烟限酒,避免接触芳香胺类化学物质,保持每日饮水2000毫升以上,定期复查膀胱镜和尿脱落细胞学检查。

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