痛风石溶解可通过碱化尿液、降尿酸治疗、局部护理、手术治疗等方式实现。痛风石通常由长期高尿酸血症、尿酸盐结晶沉积、局部炎症反应、关节结构破坏等原因引起。
口服碳酸氢钠或枸橼酸钾制剂有助于提高尿液pH值,促进尿酸盐溶解排泄,需监测尿液pH值维持在6.2-6.9范围。
长期服用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促进尿酸排泄药物,需定期监测血尿酸水平维持在300μmol/L以下。
对未破溃痛风石可外敷硫酸镁溶液减轻肿胀,已破溃需用生理盐水冲洗后无菌包扎,预防继发感染。
对直径超过2厘米、影响关节功能或反复感染的痛风石,可采用关节镜清理术或开放切除术,术后仍需持续降尿酸治疗。
日常需严格低嘌呤饮食,限制动物内脏及海鲜摄入,每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动导致关节损伤。