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糖尿病会引起失明吗

男，47岁

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糖尿病会引起失明吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病可能引起失明，主要与糖尿病视网膜病变、黄斑水肿、新生血管性青光眼、白内障等因素有关。
1、糖尿病视网膜病变
长期高血糖导致视网膜微血管损伤，可能出现视物模糊、飞蚊症等症状。治疗需控制血糖，遵医嘱使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗等药物。
2、黄斑水肿
视网膜黄斑区液体积聚导致中心视力下降，可能与血管通透性增加有关。可进行玻璃体腔注射抗VEGF药物如阿柏西普，配合激光治疗。
3、新生血管性青光眼
视网膜缺血诱发虹膜新生血管，导致眼压升高和剧烈眼痛。需尽快行全视网膜光凝术，必要时联合使用降眼压药物如布林佐胺。
4、白内障
血糖代谢异常加速晶状体混浊，表现为渐进性视力下降。成熟期需手术置换人工晶体，早期可尝试吡诺克辛钠滴眼液延缓进展。
糖尿病患者应每年进行眼底检查，严格控制血糖血压，出现视力变化立即就医，避免吸烟及高脂饮食以降低失明风险。

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