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大便会出血是什么原因

女，20岁

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大便会出血是什么原因

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任冬梅副主任医师解放军960医院

大便出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期表现为便后滴血，进展期可能出现持续出血或血便混合，终末期可能伴随贫血或体重下降。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张导致，排便时摩擦出血呈鲜红色，附着于粪便表面。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物缓解症状。
2、肛裂
肛裂因硬便划伤肛管皮肤引起，出血量少伴排便剧痛。温水坐浴可缓解痉挛，医生可能推荐硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶或乳果糖口服溶液。
3、肠息肉
肠道息肉表面血管破裂导致间歇性血便，可能伴随排便习惯改变。需肠镜下切除治疗，术后病理检查排除恶变，常用药物包括止血芳酸、氨甲环酸等止血剂。
4、结直肠癌
肿瘤侵蚀肠壁血管引发暗红色血便，常与黏液混合。需手术切除病灶配合放化疗，治疗药物可能包含卡培他滨、奥沙利铂等化疗药物。
出现血便应记录出血频率和颜色，避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入，及时进行肠镜等检查明确病因。

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