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宫颈醋酸白色上皮是什么病变

病情描述:

宫颈醋酸白色上皮是什么病变

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冷启刚主任医师山东省立医院

宫颈醋酸白色上皮可能由宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、人乳头瘤病毒感染、宫颈癌等病变引起，需结合病理检查明确诊断。
1、宫颈炎
慢性炎症刺激可能导致宫颈鳞状上皮化生，醋酸试验呈白色反应。可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道片等药物控制感染。
2、上皮内瘤变
宫颈上皮细胞异常增生时，醋酸可使病变区域呈现白色。CIN1级可观察随访，CIN2-3级需行宫颈锥切术，术后使用重组人干扰素α2b栓辅助治疗。
3、HPV感染
高危型HPV持续感染可导致宫颈细胞代谢异常，醋酸染色后呈现白色斑块。建议联合使用干扰素栓、辛复宁、红卡等药物进行抗病毒治疗。
4、宫颈癌
癌变组织因细胞核蛋白凝固在醋酸作用下呈现厚白上皮，可能伴随接触性出血。需根据分期选择根治性手术或放化疗，配合使用紫杉醇、顺铂等化疗药物。
发现醋酸白试验阳性应及时进行阴道镜活检，日常避免频繁阴道冲洗，建议接种HPV疫苗预防感染。

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