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颈椎病9个阳性体征怎么检查

男，31岁

病情描述:

颈椎病9个阳性体征怎么检查

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

颈椎病的阳性体征检查主要包括颈部活动度受限、压痛点、神经根牵拉试验、肌力减弱、感觉异常、腱反射异常、霍夫曼征、病理反射及影像学异常等9项。
1、活动受限
检查颈椎各方向活动范围，前屈后伸、左右侧屈及旋转角度减小提示颈椎退变或软组织损伤。
2、压痛点
触诊颈椎棘突、横突及肩胛骨内缘等部位，出现明显压痛可能提示肌肉劳损或小关节紊乱。
3、牵拉试验
进行臂丛神经牵拉试验，出现上肢放射痛提示神经根受压，常见于椎间盘突出或骨赘形成。
4、肌力减弱
测试上肢关键肌群肌力，三角肌、肱二头肌等肌力下降可能对应特定神经节段受压。
5、感觉异常
检查皮肤针刺觉、触觉，出现手套样感觉减退或过敏提示神经根或脊髓受累。
6、腱反射
叩击肱二头肌、肱三头肌腱反射，亢进提示上运动神经元损伤，减弱提示神经根病变。
7、霍夫曼征
快速弹拨中指指甲，出现拇指屈曲内收为阳性，提示锥体束或脊髓受压。
8、病理反射
检查巴宾斯基征等病理反射，阳性结果可能提示脊髓严重受压或中枢神经系统病变。
9、影像学检查
X线可见椎间隙狭窄、骨赘形成，MRI能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压等器质性改变。
建议出现3项以上阳性体征时及时就医，结合影像学检查明确诊断，避免长时间低头等不良姿势加重颈椎负荷。

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