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做心脏冠脉造影有危险吗

男，25岁

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做心脏冠脉造影有危险吗

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏冠脉造影多数情况下是安全的，风险概率较低。主要风险包括造影剂过敏、血管损伤、心律失常、肾功能损害等。
1、造影剂过敏
少数患者可能对含碘造影剂产生过敏反应，轻者出现皮疹瘙痒，重者可发生过敏性休克。术前需详细询问过敏史，高危人群可提前使用抗组胺药物预防。
2、血管损伤
导管穿刺可能造成局部血肿或假性动脉瘤，与操作技术及血管条件有关。术后需加压包扎并严格制动，严重出血需外科处理。
3、心律失常
导管刺激可能诱发室性早搏或短阵室速，多为一过性。术前纠正电解质紊乱，术中持续心电监测，备好除颤设备可有效应对。
4、肾功能损害
造影剂可能加重肾功能不全，糖尿病患者或慢性肾病患者风险较高。术前评估肾小球滤过率，术后加强水化可降低风险。
检查前需完善凝血功能、肾功能等评估，术后注意观察穿刺部位出血情况，适量饮水促进造影剂排泄。建议在经验丰富的医疗中心进行检查。

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