腰痛伴腿酸胀可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、腰椎管狭窄等原因引起,早期表现为久坐后不适,进展期出现放射性疼痛,严重时可影响行走。
长期姿势不良或过度负重导致腰部肌肉慢性损伤,表现为局部酸痛,热敷和核心肌群锻炼可缓解症状,无须特殊用药。
椎间盘退变或外伤导致髓核压迫神经根,常伴下肢麻木或放电样疼痛,可通过牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布、甲钴胺营养神经,严重者需椎间孔镜手术。
骨量减少使椎体承重能力下降,可能引发压缩性骨折,需补充钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠,同时进行抗阻力训练。
椎管内空间狭窄压迫马尾神经,典型表现为间歇性跛行,轻症用甲钴胺联合乙哌立松缓解症状,重症需椎管减压术治疗。
建议避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期可短期使用护腰支具,若症状持续加重或出现大小便障碍需立即就医。