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消化性溃疡应怎么治疗

女，46岁

病情描述:

消化性溃疡应怎么治疗

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

消化性溃疡可通过抑酸治疗、抗菌治疗、黏膜保护治疗、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、药物刺激、遗传因素等原因引起。
1、抑酸治疗
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑能有效抑制胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻中度溃疡，用药期间需监测肝肾功能。
2、抗菌治疗
根除幽门螺杆菌需采用四联疗法，包含克拉霉素、阿莫西林等抗生素，治疗周期通常为10-14天，需严格遵医嘱完成疗程。
3、黏膜保护治疗
硫糖铝、枸橼酸铋钾等药物可在溃疡面形成保护膜，促进黏膜修复，用药期间可能出现便秘等副作用，建议配合饮食调整。
4、手术治疗
对于穿孔、大出血或顽固性溃疡可能需胃大部切除术，术后需长期随访胃镜，注意补充维生素B12预防贫血。
避免辛辣刺激食物，规律进食易消化饮食，戒烟限酒，保持情绪稳定有助于溃疡愈合，定期复查胃镜评估治疗效果。

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