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结节性甲状腺肿的并发症

女，50岁

病情描述:

结节性甲状腺肿的并发症

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

结节性甲状腺肿可能引发甲状腺功能亢进、气管压迫、声音嘶哑、恶性变等并发症，需根据具体类型和严重程度采取干预措施。
1、甲状腺功能亢进
部分结节自主分泌甲状腺激素导致甲亢，表现为心悸、多汗、体重下降。可通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗控制。
2、气管压迫
巨大结节可能压迫气管导致呼吸困难，尤其在平卧时加重。需通过手术切除解除压迫，术前需评估气道狭窄程度。
3、声音嘶哑
结节压迫喉返神经引起声带麻痹，可能伴随饮水呛咳。可尝试营养神经药物如甲钴胺，严重者需手术探查神经受压情况。
4、恶性变
约5%结节可能发展为甲状腺癌，表现为结节快速增大、质地坚硬。确诊需穿刺活检，恶性者需甲状腺全切手术及后续放射性碘治疗。
建议定期复查甲状腺超声和功能，避免高碘饮食，出现颈部肿胀或呼吸困难应及时就诊。

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