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耵聍栓塞如何处理？

男，32岁

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耵聍栓塞如何处理？

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

耵聍栓塞可通过物理清除、药物软化、器械取出、专业冲洗等方式处理。耵聍栓塞通常由耵聍分泌过多、外耳道狭窄、不当挖耳、炎症刺激等原因引起。
1、物理清除
使用消毒棉签轻柔清理外耳道口可见耵聍，避免将耵聍推向深处。该方法适用于少量松软耵聍，操作时需保持光线充足。
2、药物软化
碳酸氢钠滴耳液、甘油滴耳液、过氧化氢溶液可软化坚硬耵聍。药物需在医生指导下使用，连续软化3天后配合专业清理。
3、器械取出
耳科医生使用耵聍钩、吸引器等器械直接取出栓塞物。适用于位置较浅的块状耵聍，操作需严格消毒避免损伤耳道。
4、专业冲洗
采用37℃生理盐水进行耳道冲洗，水流压力需精确控制。禁忌用于鼓膜穿孔者，冲洗后需保持耳道干燥48小时。
避免自行用尖锐物品掏耳，游泳时可使用耳塞防护，定期耳科检查有助于预防耵聍栓塞复发。

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