结核性脑膜炎可能导致死亡,但多数患者经过规范治疗可存活。结核性脑膜炎的预后与治疗时机、病情严重程度、患者免疫状态、是否合并耐药结核等因素有关。
1、治疗时机
早期诊断并接受抗结核治疗的患者生存率较高,延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤。
2、病情程度
轻度脑膜炎患者预后较好,出现昏迷、脑疝等严重并发症时死亡风险显著增加。
3、免疫状态
艾滋病等免疫缺陷患者合并结核性脑膜炎时死亡率较高,免疫功能正常者预后相对较好。
4、耐药情况
对一线抗结核药物敏感的菌株感染治愈率较高,耐多药结核性脑膜炎治疗难度大且死亡率高。
结核性脑膜炎患者需严格遵医嘱完成6-9个月抗结核治疗,治疗期间注意营养支持并监测药物不良反应。