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自然流产后要做清宫吗

女，35岁

病情描述:

自然流产后要做清宫吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

自然流产后是否需清宫需根据胚胎组织是否完全排出决定，主要影响因素有出血量、超声检查结果、妊娠周数、感染风险。
1、出血量
阴道出血量超过月经量或持续超过两周，可能存在妊娠物残留，需通过清宫术清除残留组织。
2、超声检查
超声显示宫腔内存在直径超过15毫米的强回声团或血流信号，提示组织残留，建议行清宫术。
3、妊娠周数
妊娠10周前自然流产完全排出概率较高，10周后因胎盘组织较大，残留风险增加，需结合其他指标评估。
4、感染迹象
出现发热、下腹压痛、分泌物异味等感染症状时，需紧急清宫并配合抗生素治疗。
流产后应监测体温及出血情况，避免剧烈运动，两周后复查超声确认宫腔恢复状态。

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