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阴道一直出血怎么回事

女，29岁

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阴道一直出血怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

阴道异常出血可能由激素紊乱、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈病变等原因引起，可通过药物调理、手术切除、抗感染治疗等方式干预。
1、激素紊乱
压力或过度节食导致内分泌失调，表现为经期延长或点滴出血。建议调整作息并补充维生素B族，必要时使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片调节周期。
2、子宫内膜息肉
可能与慢性炎症或雌激素水平过高有关，常见经间期出血伴腹痛。宫腔镜切除是主要手段，术后可服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫肌瘤
肌瘤压迫宫腔可引起经量增多，与遗传和雌激素刺激相关。米非司酮片、氨甲环酸片可缓解症状，黏膜下肌瘤需行子宫肌瘤剔除术。
4、宫颈病变
HPV感染或宫颈炎导致接触性出血，需进行TCT和阴道镜检查。根据结果选择保妇康栓抗病毒或宫颈锥切术治疗。
日常避免剧烈运动，记录出血周期，急性大出血应立即就医。建议每年进行妇科检查和HPV筛查。

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