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左心衰竭有哪些症状

女，62岁

病情描述:

左心衰竭有哪些症状

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龚新宇副主任医师中日友好医院

左心衰竭的症状主要包括呼吸困难、乏力、咳嗽咳痰和夜间阵发性呼吸困难。
1、呼吸困难
早期表现为劳力性呼吸困难，随着病情进展可出现静息状态下的呼吸困难，严重时呈端坐呼吸。可能与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关，需通过利尿剂减轻心脏负荷。
2、乏力
由于心输出量减少导致组织灌注不足，患者常感疲乏无力，活动耐量明显下降。建议限制钠盐摄入并规范使用地高辛等强心药物。
3、咳嗽咳痰
肺静脉高压引起支气管黏膜水肿，表现为白色泡沫痰或粉红色泡沫痰。急性发作时可使用硝酸甘油扩张静脉血管，配合呋塞米快速利尿。
4、夜间阵发性呼吸困难
平卧时回心血量增加诱发急性肺水肿，患者常于夜间憋醒伴濒死感。需立即取端坐位，给予吗啡镇静及无创通气支持。
建议低盐饮食并监测体重变化，出现症状加重时及时就医调整治疗方案，避免过度体力活动。

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