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心脏主动脉瓣膜狭窄
病情描述:
心脏主动脉瓣膜狭窄
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心脏主动脉瓣膜狭窄可能由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、老年退行性变、感染性心内膜炎等原因引起,可通过药物控制、球囊扩张术、外科瓣膜置换术、经导管主动脉瓣置换术等方式治疗。

    1、先天性瓣膜畸形

    胚胎发育异常导致二叶式主动脉瓣等结构异常,可能与遗传因素有关,通常表现为儿童期无明显症状,随年龄增长出现呼吸困难。轻度患者定期随访,中重度需手术矫正。

    2、风湿性心脏病

    链球菌感染后免疫反应累及瓣膜,可能与反复咽喉炎有关,通常表现为关节疼痛伴活动后心悸。急性期需青霉素治疗,慢性期需预防风湿热复发。

    3、老年退行性变

    瓣膜钙化增厚与年龄相关,可能与高血压动脉硬化有关,通常表现为头晕乏力伴心绞痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸异山梨酯、呋塞米等药物延缓进展。

    4、感染性心内膜炎

    细菌感染破坏瓣膜结构,可能与口腔感染有关,通常表现为发热伴栓塞症状。需足量抗生素治疗,严重瓣膜穿孔需急诊手术。

    患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期监测心功能,出现胸痛晕厥等症状需立即就医。

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