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做完气管镜咳嗽的很厉害怎么回事

女，58岁

病情描述:

做完气管镜咳嗽的很厉害怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

气管镜检查后剧烈咳嗽可能由检查刺激、气道高反应性、继发感染或罕见的气道损伤引起，可通过雾化治疗、抗感染药物、镇咳药物等方式缓解。
1、检查刺激：
气管镜器械接触气道黏膜引发机械性刺激，表现为刺激性干咳。通常无须特殊治疗，建议多饮水湿润气道，若症状持续可使用布地奈德混悬液雾化吸入。
2、气道高反应性：
原有哮喘或慢性支气管炎患者易出现支气管痉挛，表现为咳嗽伴喘鸣。可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片或茶碱缓释片。
3、继发感染：
操作过程中病原体侵入可能导致支气管炎，表现为咳嗽伴黄痰。可能与器械消毒不彻底或患者免疫力低下有关，需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或阿奇霉素。
4、气道损伤：
罕见情况下可能出现黏膜撕裂或出血，表现为咳嗽伴血丝。需立即复查支气管镜，必要时行内镜下止血或外科修补手术。
术后2小时内禁食水，24小时内避免大声说话，咳嗽持续超过48小时或出现发热、咯血时应及时复诊。

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