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月经干净后又有出血为鲜血

女，63岁

病情描述:

月经干净后又有出血为鲜血

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经干净后又有鲜血可能由排卵期出血、子宫内膜息肉、宫颈病变、内分泌失调等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗。
1、排卵期出血
月经中期雌激素短暂下降可能导致子宫内膜少量脱落，表现为点滴状鲜血，通常无须特殊处理，保持外阴清洁即可。
2、子宫内膜息肉
可能与慢性炎症或雌激素刺激有关，表现为经后不规则出血，可通过宫腔镜息肉切除术治疗，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3、宫颈病变
宫颈炎或上皮内瘤变可能导致接触性出血，需行宫颈TCT和HPV筛查，确诊后可选择冷冻治疗或LEEP刀手术。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常可能影响激素水平，表现为月经紊乱，需完善性激素六项检查，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节。
建议记录出血时间与量，避免剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏，若出血持续超过3天或伴随腹痛应及时就医。

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