主动脉夹层属于心血管急危重症,症状严重程度与分型相关,典型表现为突发撕裂样胸背痛、血压异常及器官缺血表现。
1、急性期症状
Stanford A型夹层起病凶险,疼痛向颈肩部放射,常合并休克、意识障碍,24小时内死亡率超过50%。
2、进展期症状
Stanford B型可能出现下肢瘫痪、无尿等脊髓或肾缺血表现,部分患者出现肠系膜动脉缺血导致剧烈腹痛。
3、终末期症状
累及主动脉瓣时可致急性左心衰,冠状动脉受累引发心肌梗死,血管破裂导致心包填塞或大出血死亡。
确诊后需立即进入胸痛中心救治,术后需严格控制血压并定期进行CT血管造影复查。