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得了糖尿病吐的原因是什么

女，38岁

病情描述:

我得了糖尿病，吐的原因是什么

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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吴光秀副主任医师重庆市涪陵中心医院

糖尿病患者出现呕吐可能由血糖波动、酮症酸中毒、胃肠神经病变、药物副作用等原因引起，需根据具体病因采取控糖、补液、调整用药等措施。
1. 血糖波动
高血糖或低血糖均可刺激呕吐中枢，表现为突发恶心呕吐伴头晕出汗。需立即监测血糖，高血糖时补充胰岛素，低血糖时口服葡萄糖片或静脉推注葡萄糖。
2. 酮症酸中毒
胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体，引发代谢性酸中毒，典型症状为呕吐伴烂苹果味呼吸。需急诊静脉补液，使用胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱。
3. 胃肠神经病变
长期高血糖损伤迷走神经，导致胃轻瘫，表现为餐后腹胀呕吐。可使用多潘立酮促胃动力，甲氧氯普胺止吐，严重者需鼻饲营养支持。
4. 药物副作用
二甲双胍、GLP-1受体激动剂等降糖药可能引发胃肠道反应。可遵医嘱更换为格列美脲、西格列汀等耐受性更好的药物，或调整给药时间。
糖尿病患者呕吐期间应暂停固体饮食，少量多次饮用淡盐水，监测血糖和尿酮体，若持续呕吐超过6小时或出现意识模糊需立即就医。

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