智齿没长出来多数情况下可以拔牙。阻生智齿的处理方式主要有正位萌出观察、牙龈切开助萌、骨组织去除术、颌面外科手术。
智齿位置正常且无感染时建议定期影像学检查,每6-12个月拍摄曲面断层片评估萌出趋势,期间需保持口腔清洁。
适用于牙龈覆盖导致的萌出障碍,通过激光或手术刀切除覆盖牙龈组织,术后使用氯己定含漱液预防感染。
针对骨埋伏阻生病例,需去除覆盖牙冠的骨组织,可能与邻牙牙根吸收或颌骨囊肿有关,表现为局部肿胀疼痛。
完全骨埋伏且压迫神经管的智齿需采用超声骨刀截冠,常伴下颌管损伤风险,术前需进行锥形束CT三维定位。
建议术前完善血液凝血功能检查,术后24小时内避免漱口,选择流质饮食促进创面愈合。