痛风主要表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,可通过血尿酸检测、关节液分析和影像学检查确诊。
夜间突发单关节剧痛伴红肿,常见于足部大脚趾关节,疼痛24小时内达高峰,可能伴随皮肤发亮和局部温度升高。
血尿酸水平超过420μmol/L具有提示意义,关节穿刺发现尿酸钠结晶是诊断金标准,需在医生指导下完成检测。
X线可见关节面穿凿样缺损,超声显示双轨征,这些特异性表现需由风湿免疫科医生结合临床评估。
需排除假性痛风、感染性关节炎等疾病,假性痛风关节液中检出焦磷酸钙结晶,感染性关节炎多有发热症状。
确诊痛风后需限制高嘌呤食物摄入,避免饮酒,急性期减少关节活动,遵医嘱使用降尿酸药物控制病情发展。