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新生儿二十多天啦黄疸未退怎么办

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新生儿二十多天啦黄疸未退怎么办

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸未退可能由生理性黄疸延长、母乳性黄疸、感染因素、肝胆疾病等原因引起，可通过光疗治疗、暂停母乳喂养、抗感染治疗、肝胆功能评估等方式干预。
1、生理性黄疸延长
新生儿肝脏功能发育不成熟可能导致胆红素代谢延迟，表现为皮肤黏膜黄染持续2-4周。保持充足喂养促进排便，必要时进行蓝光照射治疗。
2、母乳性黄疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干扰胆红素代谢，黄疸可持续3-12周。建议暂停母乳喂养3天观察黄疸变化，可替换为配方奶粉喂养。
3、感染因素
败血症或尿路感染可能导致黄疸加重，常伴随发热、喂养困难。需进行血培养等检查，使用头孢曲松、阿莫西林等抗生素控制感染。
4、肝胆疾病
胆道闭锁或婴儿肝炎综合征可引起直接胆红素升高，大便呈陶土色。需进行腹部B超和肝功能检查，严重者需行葛西手术或肝移植。
家长需每日监测黄疸范围变化，保证每日8-12次哺乳频率，避免阳光直射眼睛情况下适当日光浴，若黄染蔓延至手足心或伴随嗜睡需立即就医。

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