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肺癌骨转移疼痛怎么解决

女，65岁

病情描述:

肺癌骨转移疼痛怎么解决

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

肺癌骨转移疼痛可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、手术固定等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵蚀骨质、神经压迫、炎症反应、病理性骨折等原因引起。
1、镇痛药物
使用阿片类药物如吗啡缓释片、非甾体抗炎药如塞来昔布、双膦酸盐类药物如唑来膦酸等控制疼痛。药物选择需根据疼痛程度分级调整。
2、放射治疗
局部放疗能有效破坏肿瘤细胞，减轻骨质破坏和神经压迫。可能与肿瘤病灶血供丰富、放射敏感性高等因素有关，通常表现为照射区域疼痛明显缓解。
3、靶向治疗
针对驱动基因突变使用奥希替尼等靶向药，抑制肿瘤生长。可能与EGFR等基因突变有关，通常表现为全身多病灶疼痛减轻。
4、手术固定
对承重骨病理性骨折或脊柱不稳者行内固定术。可能与骨质严重破坏、机械性不稳定有关，通常表现为活动后剧烈疼痛。
建议患者保持适度活动，补充钙质和维生素D，定期评估疼痛程度并及时调整治疗方案。

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