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普通骨痛与癌症骨痛

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普通骨痛与癌症骨痛

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

普通骨痛通常由肌肉劳损、骨质疏松、关节炎或外伤引起，癌症骨痛则多与骨转移瘤、多发性骨髓瘤、骨肉瘤或白血病等恶性疾病相关。
1. 肌肉劳损
过度运动或姿势不当可能导致肌肉劳损，表现为局部酸痛，可通过热敷、按摩或休息缓解，无须特殊药物干预。
2. 骨质疏松
骨密度降低引发隐痛，常见于老年人，需补充钙剂、维生素D及抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸或雷洛昔芬。
3. 骨转移瘤
乳腺癌、前列腺癌等转移至骨骼导致持续性剧痛，可能与肿瘤破坏骨质有关，需使用双膦酸盐、地诺单抗或放疗控制进展。
4. 骨肉瘤
原发性恶性骨肿瘤好发于青少年，表现为夜间痛和局部肿块，需手术切除联合化疗药物如甲氨蝶呤、顺铂或多柔比星。
日常注意避免剧烈运动及跌倒，出现不明原因骨痛持续加重或伴随体重下降时，应及时就医排查恶性病变。

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