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上下牙咬合也疼问怎么回事

男，34岁

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上下牙咬合也疼问怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

上下牙咬合疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、牙齿修复、关节理疗等方式缓解。
1、龋齿：
牙齿龋坏导致牙本质暴露，咬合时刺激牙髓神经引发疼痛。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
2、牙周炎：
牙龈萎缩造成牙根敏感，炎症扩散至牙周膜引发咬合痛。需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏，急性期可服用甲硝唑片控制感染。
3、牙齿隐裂：
牙体存在微裂纹导致咬合压力分布不均，可能伴随冷热刺激痛。需通过全冠修复保护患牙，严重裂纹需根管治疗后使用二氧化锆全瓷冠。
4、颞下颌关节紊乱：
关节盘移位或肌肉痉挛导致咬合关系异常，常伴张口弹响。可采用关节腔冲洗配合氯唑沙宗片松弛肌肉，夜间佩戴咬合垫调整颌位。
避免咀嚼硬物，用温水漱口缓解不适，若疼痛持续超过3天或伴面部肿胀需立即就诊口腔颌面外科。

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