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更年期月经流了一个月怎么回事

女，28岁

病情描述:

更年期月经流了一个月怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

更年期月经持续一个月可能由内分泌紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜病变、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术干预、药物止血等方式缓解。
1、内分泌紊乱
更年期卵巢功能衰退导致雌激素波动，可能引发子宫内膜不规则脱落。表现为经期延长或经量增多，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
子宫黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致异常出血。常伴随下腹坠胀、经血量大等症状，需通过超声检查确诊，必要时行肌瘤切除术或米非司酮片等药物缩瘤治疗。
3、子宫内膜病变
长期无排卵性出血可能诱发子宫内膜增生甚至恶变。典型症状为绝经后出血或经期延长，诊断性刮宫后可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或醋酸甲羟孕酮片治疗。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子异常会加重出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现，需检查凝血功能，使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等止血药物。
建议记录出血情况并复查血常规，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等含铁食物，出血持续超过两周需及时妇科就诊。

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